11 октября 2023 года в ЦФ УОЗ г.Алматы Кыстаубаевой Ж.К. проведено обучение и аттестация медицинских сестер кабинетов непосредственно наблюдаемого лечения ПМСП и школьных медицинских сестер по вопросам организации контролируемого лечения и ввода данных по расходу противотуберкулезных препаратов в информационную систему учета лекарственного обеспечения (далее – ИСЛО).

В целях эффективного и прозрачного обеспечения лекарственными средствами населения в рамках ГОБМП и ОСМС осуществляется регулярный мониторинг ИСЛО и в медицинской информационной системе.
С учетом особенности заболевания лечение активного туберкулеза (далее - ТБ) и профилактическое лечение туберкулезной инфекции (далее – ТИ) проводится длительно и с одномоментным применением нескольких наименований противотуберкулезных препаратов (далее – ПТП). Информация о каждой принятой суточной дозе ПТП должна отражаться в ИСЛО. Каждая доза ПТП принимается под непосредненным наблюдением медицинского работника (далее – ННЛ).
Лечение ТБ проводится стационарно – для пациентов с бактериовыделением (открытой формой ТБ) и пациентов, нуждающихся в круглосуточном наблюдении. Все другие пациенты с ТБ и ТИ получают лечение в амбулаторных условиях.
Для удобства пациентов на амбулаторном этапе лечения используются несколько вариантов ННЛ. Это может быть ННЛ в ПМСП, когда пациент ежедневно приходит в ПМСП и получает лечение. Удобным для пациентов вариантом является видеонаблюдаемое лечение (ВНЛ) - это метод дистанционно наблюдаемого лечения пациентов с ТБ в режиме реального времени или в режиме видеозаписи. Для этого пациент один раз в неделю приходит в ПМСП для получения ПТП, там же в этот день проводится ННЛ и 6 суточных доз ПТП ему выдаются на руки, и пациент ежедневно по видео звонку показывает как принимает ПТП.
Также для пациентов с ТБ с ограниченными возможностями, пожилого возраста и женщин с малолетними детьми организовано ННЛ на дорму, когда мобильная группа ежедневно доставляет ПТП на дом. Ежедневно 5 мобильных групп ЦФ выезжают на отдельном автотранспорте для проведения контролируемого лечения на дому среди пациентов.
Список пациентов на ВНЛ и через мобильную группу утверждается на заседании ЦВКК.
Больные получающие амбулаторное лечение и пациенты, получающие профилактическое лечение ТИ, должны не только принимать ПТП под контролем медицинского работника, но и проходить обязательное клиническое обследование у врача сети ПМСП. Только при условии получения полного курса под непосредственным наблюдением лечение будет эффективным.